שואלים אותי הרבה

כאב הוא התמחות חדשה יחסית בעולם הרפואה. לא המון שנים עברו מאז שהתחילו להתייחס לכאב כאל מחלה, שזה בערך הזמן שהתחילו להכשיר רופאים לטפל בכאב עצמו ולא במקור שלו. אז ההבדל בין רופא כאב לכל רופא אחר הוא בדיוק זה – ההתמחות. רופא כאב מומחה יודע לנהל את הכאב ואת הטיפול בו, בעוד שכל רופא אחר מומחה בתחום ההתמחות שלו, ולא בכאב.

בעיקרון, כשכל הניסיונות לטפל במקור לכאב כלו וכבר די ברור שהכאב עצמו הפך למחלה. למשל, במקרים בהם המחלה שגרמה לכאב במקור טופלה, אבל הכאב לא חלף. או למשל, כשנותר כאב לאחר ניתוח, שלא חלף גם כעבור זמן. אבל לא רק כשהכאב כרוני, אלא גם כשהכאב אקוטי, רופא כאב יכול לתת מענה. למשל, כשמטופל נתון תחת התקף ובלתי אפשרי לטפל בו.

יש דברים שרק רופא כאב יכול לעשות – הזרקות מסוימות, השתלות קוצב, אפילו מרשמים לתרופות המיועדות לטיפול בכאב כרוני (אני לא מדבר על אקמול או אופטלגין כמובן).

אף טיפול רפואי אינו תמים, אבל לפעמים הוא הכרחי. ברפואה הכל עניין של עלות מול תועלת, וגם כאן אנחנו אומדים את הסיכונים אל מול הערכת המצב הנוכחי. כאבי תופת הם לא נטולי השפעה – על המצב הרגשי והפסיכולוגי, וגם על האמידות הפיזית שלנו כבני אדם. לכן הרבה מאד פעמים נחליט לטפל בכאב גם במחיר של אולי תופעות לוואי במקומות אחרים, שיהיו עדיפים לנו מאשר המחיר של החיים עם עוצמת הכאב.

אין לנו מספיק זמן או מקום לדבר על כל הבעיות, אבל באופן כללי מאד, משככי כאבים לא יכולים להיות פתרון לאורך זמן, כי אם המצב דורש משככים רציניים, הם פשוט לא יעזרו לאורך זמן. לפחות לא בלי ליצור בעיה אחרת – התמכרות. ולגבי הקאנביס – מדובר בנושא מאד מאד מורכב, אבל בכמה מילים רק אומר שהקנאביס לא מתאים לכל אחד ובוודאי שלא לכל דבר. לאנשים רבים הסובלים מכאב, הקנאביס לא מהווה מענה שלם ונדרשת התערבות יותר רחבה.

לרופא הכאב מגיעים לאחר הטיפול או לפחות הנסיון לטפל במקור. בוודאי שעדיף, אבל האם זה תמיד מתאפשר? לצערנו לא ממש! במקרים רבים אנחנו אפילו לא יודעים מה המקור. במקרים אחרים המקור טופל והכאב נשאר. אלה מקרים שאם הכאב לא יטופל, הוא פשוט יישאר שם מבלי שאף אחד לא יודע עד מתי.